免税香烟电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟

免税香烟电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟

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    英国牛津词典,每年都会评选一次年度词汇。2013年,年度词汇是selfie自拍;2015年的,是那个哭笑不得的emoji表情“ ”;夹在中间的2014年,则是“vape”,也就是电子烟。

    2010年到2014年,世界的电子烟销量暴增。然而,对于大多数中国人来说,电子烟却是一种陌生的产品。电子烟被当做是一种外国传来的时髦潮流,流行于少数人当中,虽然它既是中国人发明的,也多半是中国生产的。

    更多的人,只会零星的听到电子烟的消息。例如,2018年10月,香港特首林郑月娥在施政报告中表示,香港将全面禁止销售电子烟;再例如,电子烟成为了国内热门的创业项目。去年,罗永浩创办的锤子科技的核心员工之一朱萧木,就做起了电子烟。

    电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?

    1.电子烟有害,但比香烟好

    如果你曾经好奇搜索过电子烟产品的介绍,你可能曾看到过一些国产商家,把电子烟吹成了药品,他们声称电子烟“健康无害”、“清肺去毒”。

    你可能也曾看到过,其他一些中文科普文章,历数种种电子烟的危害,有的甚至宣称:“电子烟比香烟致癌率高7倍!”

    电子烟有害吗?以及,电子烟比传统香烟更有害吗?

    要想回答这两个问题,我们先要简单了解电子烟的构造。电子烟通常分为两个大部分:电子雾化器和含尼古丁液体(烟油)。这两个部分,类似于钢笔和墨水、针筒和药物之间的关系。

    电子烟的原理,就是将烟油雾化形成尼古丁烟雾,吸烟者像抽烟一样把烟雾吸入体内。这种物品在英文里也被叫做“vape”,有时也叫做电子雾化器。当然有时,电子烟又代指一种低温烤制烟丝型电子烟,又叫做“IQOS”,这里不作讨论。

    电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟


    电子雾化器可以有多种造型,而且设计从原来的模仿香烟组件走向时尚化,最新的电子烟Juul更像是一个优盘/Pixabay

    我们先给出结论,电子烟不是无害的。

    美国疾控中心(CDC)对电子烟的评估是:电子烟是一种新新事物,长期的健康效应我们还不得而知[6]。

    电子烟通常含有尼古丁,尼古丁对于胎儿的发育,以及25岁以下的年轻人的认知发展都是有害的[6]。

    除了尼古丁,电子烟的气雾也并非是完全无害的。它们包含一些可能造成癌症的微小颗粒,也有可能包含一些重金属,可挥发性混合物[6]。

    不过,尽管电子烟不像一些商家那样宣称的“完全无害”,但是,比起传统香烟来说,电子烟的害处要小得多。

    电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟


    在讨论电子烟的害处时,普通香烟的危害似乎被选择新遗忘了。然而,中国仍然是香烟消耗的第一大国/flickr

    英美两国的公共机构利弊权衡后,都倾向于认为,对于吸烟者来说,电子烟还是比香烟好。

    2015年,英格兰公共卫生局(PHE)发布了长达113页的报告,详细地分析了电子烟的各种风险,报告总结:电子烟比吸烟安全95%,政策应该鼓励吸烟的人使用电子烟,以降低吸烟带来的伤害。注意,是鼓励“吸烟的人”[4]。

    电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟


    2017年2月,湖北宜昌的一家公司刚刚收到了来自美国、日本等国外38套电子烟的订单。电子烟的兴起也为中国提供了不少的就业机会/视觉中国

    2018年2月,美国癌症协会(ACS)也发布了一份立场声明:虽然使用电子烟的长期效应还不够清楚,但是可以预估它比起一般香烟伤害更小。该协会态度明确地鼓励人们,尝试使用电子烟来代替传统香烟。协会也建议临床医生们,向吸烟者推荐电子烟来替代传统香烟。当然戒烟永远是应当是第一选择。[9]。

    2018年11月,美国疾病预防控制中心(CDC)也向大众表露了自己的态度。它推荐已经有烟瘾的人改换电子烟,而且尝试戒烟。但是它同时也提醒,电子烟并不是无害的,青少年和孕妇,以及本来不吸烟的人,不要因为它的害处比香烟更少就去尝试[6]。

    2.电子烟未必能戒烟,但比香烟好

    商家在售卖电子烟时,会宣传电子烟可以戒烟,一些人选择电子烟也是因为如此;但也有不少人说,电子烟不能戒烟,不要交这个智商税。会不会省不了烟草税,还额外交了一笔智商税呢?

    初看起来,电子烟和尼古丁代替品是相似的。

    尼古丁代替品是一些戒烟用物品的总称,它们主要用于尼古丁替代治疗法(NRT)。香烟里的尼古丁是上瘾物质,戒烟时人会有戒断反应,人会感到难受,因此放弃戒烟。[1]

    电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟


    尼古丁贴片是一种被证明有效的戒烟的工具。神探夏洛克里,卷福曾使用尼古丁贴片来提神,他的用法是当然是错误的/网络

    如果戒烟时利用尼古丁贴片,尼古丁口香糖或尼古丁喷雾剂等物品向血液中输送尼古丁,就可以缓解戒烟的戒断反应,提高戒烟的成功率[1]。

    1996年世界卫生组织(WHO)就正式向各国推荐尼古丁代替治疗法[1]。FDA也批准了至少4种合法的尼古丁代替品,用于辅助戒烟[2]。

    电子烟似乎也能起到这样的作用,实际上,WHO把电子烟叫做“电子尼古丁输送系统”,把它和其他尼古丁替代品一起考察[3]。

    不过,虽然电子烟和尼古丁替代品相似,但电子烟使用在行为上又和吸烟相似,所以不能简单认为电子烟就能帮助戒烟。

    电子烟这个玩意儿,到底能不能用来戒烟


    蓝色药丸还是红色药丸?电子烟是否有害的讨论应该是对比式的,不能忽略香烟危害性的背景因素。脱离背景,讨论电子烟是否“绝对无害”具有很大的误导性/henryfordlivewell

    关于电子烟是否能帮助戒烟,研究结果并不一致。

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